डेस्मोप्रेसिन एसीटेट वापरण्यासाठी खबरदारी

ओव्हरडोजमुळे पाणी धारणा आणि हायपोनेट्रेमियाचा धोका वाढतो.हायपोनेट्रेमियाचे व्यवस्थापन व्यक्तीपरत्वे बदलते.गैर-लक्षणात्मक हायपोनेट्रेमिया असलेल्या रूग्णांमध्ये, डेस्मोप्रेसिन बंद केले पाहिजे आणि द्रवपदार्थाचे सेवन प्रतिबंधित केले पाहिजे.लक्षणात्मक हायपोनेट्रेमिया असलेल्या रूग्णांमध्ये, ड्रिपमध्ये आइसोटोनिक किंवा हायपरटोनिक सोडियम क्लोराईड जोडण्याचा सल्ला दिला जातो.तीव्र पाणी टिकवून ठेवण्याच्या (पेटके आणि चेतना नष्ट होणे) प्रकरणांमध्ये, फ्युरोसेमाइडचा उपचार जोडला पाहिजे.

नेहमीच्या किंवा सायकोजेनिक तहान असलेले रुग्ण;अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस;चयापचय dysregulation ह्रदयाचा अपुरेपणा;प्रकार IIB संवहनी हिमोफिलिया.पाणी धरून ठेवण्याच्या जोखमीवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे.द्रवपदार्थाचे सेवन शक्य तितक्या कमी प्रमाणात केले पाहिजे आणि वजन नियमितपणे तपासले पाहिजे.जर शरीराच्या वजनात हळूहळू वाढ होत असेल आणि रक्तातील सोडियम 130 mmol/L च्या खाली कमी होत असेल किंवा प्लाझ्मा ऑस्मोलॅलिटी 270 mosm/kg पेक्षा कमी होत असेल तर द्रवपदार्थाचे सेवन खूपच कमी केले पाहिजे आणि डेस्मोप्रेसिन बंद केले पाहिजे.खूप तरुण किंवा वृद्ध रुग्णांमध्ये सावधगिरीने वापरा;द्रव आणि/किंवा विद्राव्यता असंतुलनासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ थेरपी आवश्यक असलेल्या इतर विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये;आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढण्याचा धोका असलेल्या रूग्णांमध्ये.हे औषध वापरण्यापूर्वी गोठण्याचे घटक आणि रक्तस्त्राव वेळ मोजला पाहिजे;VIII:C आणि VWF:AG ची प्लाझ्मा एकाग्रता प्रशासनानंतर लक्षणीयरीत्या वाढते, परंतु या घटकांच्या प्लाझ्मा पातळी आणि प्रशासनापूर्वी आणि नंतर रक्तस्त्राव वेळ यांच्यात परस्परसंबंध स्थापित करणे शक्य झाले नाही.म्हणून शक्य असल्यास, वैयक्तिक रुग्णांमध्ये रक्तस्त्राव वेळेवर डेस्मोप्रेसिनचा प्रभाव प्रायोगिकपणे निर्धारित केला पाहिजे.

रक्तस्त्राव वेळेचे निर्धारण शक्य तितके प्रमाणित केले पाहिजे, उदा. सिम्प्लेट II पद्धतीद्वारे.गर्भधारणा आणि स्तनपानावर परिणाम मानवी डोसच्या शंभरपट जास्त प्रमाणात प्रशासित उंदीर आणि सशांच्या पुनरुत्पादक चाचण्यांनी दाखवून दिले आहे की डेस्मोप्रेसिन गर्भाला इजा करत नाही.एका संशोधकाने गर्भधारणेदरम्यान डेस्मोप्रेसिन वापरणाऱ्या युरेमिक गर्भवती महिलांमध्ये जन्मलेल्या अर्भकांमध्ये विकृतीची तीन प्रकरणे नोंदवली आहेत, परंतु 120 हून अधिक प्रकरणांच्या इतर अहवालात असे दिसून आले आहे की गर्भधारणेदरम्यान डेस्मोप्रेसिन वापरणाऱ्या महिलांपासून जन्मलेले अर्भक सामान्य होते.

याशिवाय, संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान डेस्मोप्रेसिन वापरणाऱ्या गर्भवती महिलांमध्ये जन्मलेल्या 29 अर्भकांमध्ये जन्माच्या विकृतींच्या दरात कोणतीही वाढ झालेली नाही हे एका चांगल्या-दस्तऐवजीकरण केलेल्या अभ्यासात दिसून आले आहे.उच्च डोस (300ug इंट्रानासल) उपचार घेतलेल्या नर्सिंग महिलांच्या आईच्या दुधाच्या विश्लेषणात असे दिसून आले की अर्भकाला दिले जाणारे डेस्मोप्रेसिनचे प्रमाण लघवीचे प्रमाण आणि हेमोस्टॅसिसवर परिणाम करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या प्रमाणापेक्षा खूपच कमी होते.

तयारी: दाहक-विरोधी औषधे त्याच्या क्रियेचा कालावधी वाढवल्याशिवाय डेस्मोप्रेसिनला रुग्णाची प्रतिक्रिया वाढवू शकतात.ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसेंट्स, क्लोरप्रोमाझिन आणि कार्बामाझेपिन यांसारखे अँटीड्युरेटिक हार्मोन्स सोडण्यासाठी ओळखले जाणारे काही पदार्थ, अँटीड्युरेटिक प्रभाव वाढवतात.पाणी टिकून राहण्याचा धोका वाढतो.